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高胆红素血症临床表现有哪些

归档日期:10-07       文本归类:化学复合伤      文章编辑:爱尚语录

  红细胞大量破坏(溶血)时,生成过量非结合胆红素,超过肝细胞摄取、结合、排泄的能力,致使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸。特征:

  (1)巩膜轻度黄疸,在急性发作(溶血危象)时有发热、腰背酸痛,皮肤黏膜往往明显苍白;

  (4)有骨髓增生旺盛的表现,如周围血网织细胞增多、出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃;

  (5)血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为非结合胆红素增高;

  (6)尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,慢性溶血时尿内含铁血黄素增加。

  因肝细胞病变,对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍,以致有相当量的非结合胆红素潴留于血中,同时因肝细胞损害和(或)肝小叶结构破坏,致结合胆红素不能正常地排入细小胆管,反流入肝淋巴液及血液中,结果发生黄疸。特征:

  (3)尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,但在疾病高峰时,因肝内淤胆致尿胆原减少或缺如;

  肝内胆汁淤积从分子细胞学上是指胆汁的生成和分泌减少,以及胆汁淤滞和浓缩。肝内胆汁淤积或单独出现,或与肝实质损害同时存在。特征:

  (1)Gilbert综合征 系因肝细胞摄取游离胆红素障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足所致。血清内非结合胆红素增高,肝功能试验正常,红细胞脆性正常,胆囊显形良好,肝活组织检查无异常。

  (2)Dubin-Johnson综合征 系因肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子(吲哚菁绿、X线造影剂)向毛细胆管排泄障碍,致血清结合胆红素增高,但胆红素的摄取和结合正常。口服胆囊造影剂胆囊常不显影。肝外观呈绿黑色(黑色肝),肝活组织检查见肝细胞内有弥漫的棕褐色色素颗粒(黑色素或肾上腺素代谢物多聚体)。

  (3)Rotor综合征 由于肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷,致血中结合胆红素增高为主,吲哚菁绿(ICG)排泄试验有减低。胆囊造影多显影良好,少数不显影。肝活组织检查正常,肝细胞内无色素颗粒。

  (4)Crigler-Najjar综合征 系由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶,致不能形成结合胆红素,因而血中非结合胆红素浓度很高,可并发核黄疸;预后很差。

  ?在肝功能检查中,胆红素作为衡量肝脏代谢能力的一项指标,是一定不可忽略的。胆红素检查不仅可以辅助判断肝损伤,同时也是判断黄疸类型的最好指标。那如果总胆红素偏高过多,也就出现高胆红素血症,那么,高胆红素血症有哪些症状表现出来呢?长沙肝病医院董医生指出,在临床中,高胆红素血症也称为黄疸,是由于机体的胆红素出现代谢障碍,导致血清中的胆红素升高,因此,出现高胆红素血症。其临床表现主要以下方面:一、皮肤改变,肝硬化者常见肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张,溶血性黄疸常见贫血貌。推荐阅读:胆红素吸附治疗高胆红素血症效果好吗二、胆囊肿大,在肝外阻塞性胆汁郁积时,胆囊常肿大,且表面光滑、无压痛。那么,患者出现高胆红素血症怎么办呢?长沙肝病医院董医生指出,出现高胆红素血症的患者应该及时的去肝病医院接受检查和治疗。武警湖南总队医院配备有先进肝病检测和诊疗设备,并且拥有一支由数十位国内权威肝病专家组成的强大医疗团队,让患者不用出省就能享受到全国最优质的医疗服务,多年来获得了广大患者的一致认可,值得信赖!

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